SAVE 手術（septal anterior ventricular exclusion）


大動脈瘤手術に関してはお腹や胸に傷をつけずに行なうステントグラフトによる手術（カテーテルにて治療）を行なっており足の付け根の小さな傷での治療が可能です。


弁膜症に関しては1998年より小切開による大動脈弁置換術を行なっています。これは通常の約3分の1の切開で手術を行なうもので傷が小さいので痛みも少なく、患者さんは翌日から歩行が可能です。僧帽弁疾患に関しては殆どを自分の弁を温存する弁形成術にておこなっています。また心房細動（不整脈）がある患者さんには不整脈を直す手術（Ｍａｚｅ手術）を同時に行なっています。

また当院では術後のリハビリにも積極的におこなっています。心臓手術した患者さんの93％が翌日に座ってご飯が食べることができ、95％に方がその翌日に歩行可能でした。

Dor 手術を行うと，Fontane stitch のため長軸方向へ左室

当院では1996年9月の心臓外科開設以来、現在までに冠動脈バイパス術、弁膜症手術、胸部大動脈瘤手術など約2200例の開心術を行なってきました。そのほかに腹部大動脈瘤手術や末梢血管手術、静脈瘤手術などを含めると4000例以上の手術をおこなっています。手術成績も安定しております。2001年から2010年までの10年間に行なわれた初回単独冠動脈バイパス術714例中、手術死亡は3例で0.41％でした。この中には当院に多い超高齢者（85歳以上）、重症糖尿病の方（インスリン使用）や慢性透析患者さんも含まれています。（日本胸部外科学会がまとめた報告書によれば、年間の手術実施回数が15件未満の医療機関の死亡率は3.8%となっており、一方で49件以上の病院の死亡率は1.6%となっている。）

動脈硬化などにより心臓に血液を供給する冠状動脈が狭くなり、十分な血液量が供給されず酸素不足が生じる状態が狭心症です。胸痛、胸部圧迫感、上腹部痛、背部痛、喉が詰まる感じ、肩の痛み、息苦しさ、あるいは無症状などその症状は多彩です。運動時におこることもあれば安静時のこともあります。治療法を大別すると、薬物療法、カテーテルによる冠動脈形成術、外科手術すなわち冠動脈バイパス術があります。重症の場合には冠動脈バイパス手術が選択されます。

日本外科学会専門医
心臓血管外科専門医
循環器内科専門医
胸部ステントグラフト実施医
腹部ステントグラフト実施医
下肢静脈瘤に対する血管内治療実施基準による実施医

冠動脈バイパス術とは狭くなった冠動脈（心臓を栄養する血管）を迂回する新たなバイパス（新しい血液の通り道）を作る手術です。バイパスの材料として内胸動脈が最もよく使われます。一般的に１０年以上の開存と言われており当院でも殆どの症例において使用しています。他のバイパス材料としてとう骨動脈や下肢の大伏在静脈が用いられます。約1~2 mmの冠動脈を切開し、細い糸を用いて採取したグラフトと縫い合わせます。


この手術を発展させた手術にSAVE（セーブ）手術やDor（ドール）手術があり、冠動脈バイパス術などと併用して行っています。 当院の特徴

人工物を使わず作った弁で
大動脈弁を作製する新しい手術方法

心臓血管外科の手術は術者の経験などによって、手術成績が左右されることは否定できません。 ..

治療には手術が必要です。左室の瘤状になった部分を縫い合わせて、正常な形に治す手術（左室形成術）を行います。

心室中離穿窄庄（VSP）手術（SAVE手術） TREATMENT02_02

※糖尿病を合併している患者さんには冠動脈に狭窄が広範囲にわたっていることも多く、その様な患者さんに対する冠動脈バイパス術として当院ではOn-lay grafting（オンレイグラフティング）も積極的に行っています。通常は1～2mm程度しか冠動脈を切開しませんが、On-lay graftingは5mm前後の広い切開を行い広範囲にグラフトを縫い合わせるため、高い技術を必要とします。

③ドール手術―古典的な手術、改良により効果が上がった 【2020年最新版】

心臓に血液を送る冠状動脈が詰まると、心筋梗塞になります。心臓の筋肉が腐って動かなくなり（壊死）、瘤状になる病気です。左心室の瘤は心不全の原因や、心臓の中で血液が澱（よど）んだため血栓ができます。これが脳へ流れて血管が詰まると、脳梗塞の原因になります。

虚血性心筋症では左室形態が紡錘状から球状に変化する．左室形成術として一般的な Dor 手術ではこの球状. 化傾向が増す．

虚血性心筋症などに対して重症心不全を改善させる為に左室縮小形成術も行っています。最近テレビや小説で有名になった「バチスタ手術」と言う手術がありますが、これも同じ左室縮小形成術です。この手術を発展させた手術にSAVE（セーブ）手術やDor（ドール）手術があり、冠動脈バイパス術などと併用して行っています。

甲状腺の手術に特有の合併症がいくつかありますので、順に説明していきます。 甲状腺図3

当院は全館敷地内全面禁煙となっております。
ご協力お願い致します。

噴門形成術として有名なDor（ドール）手術類似の噴門形態を作り上げ

セイブ手術の適応となる患者の例。前壁中隔側がブルーになり、傷んで無収縮であることを示す

拡張型心筋症、虚血性心筋症などに対して左室形成術（ドール手術、バチスタ手術）.

当院では手術の低侵襲化に日々努めています。術後翌日より食事を開始、術後2日目に歩行開始

心臓手術後の子どもへのプレパレーション--キワニスドールを用いて

その通りです。数千例の心臓手術を手がけてきましたが、その生きようとする強い意思は、まるで一個の生命体を思わせます。 私は、患者さまの５年後・１０年後を考え、治療計画を立ててきました。 冠動脈バイパス手術でも、弁形成手術でも、左室形成手術でも、不適合の起こりうる人口の器具は極力使いません。 ご本人の持って生まれた組織を生かし、心臓の機能を改善し、寿命を延ばしてさしあげたいのです。 すべての技術は、患者さまが教えてくれたもの。とても感謝しています。

一度骨壊死が起こると自然治癒は困難あるいは長期間を要するため、外科手術にて対応する場合もあります。 ..

心臓には4つの弁があり、心臓にある弁に障害が起き、本来の役割を果たせなくなった状態を「弁膜症」といいます。症状は、障害された弁により異なりますが主に動悸や息切れ、疲れやすい、胸痛、呼吸困難などの症状が出てきます。弁膜症は自然に治ることはないので、心筋の障害が進行する前に治療をすることが非常に大切です。
病名としては以下のようなものがあります。

この手術を発展させた手術にSAVE（セーブ）手術やDor（ドール）手術があり、冠動脈バイパス術などと併用して行っています。 弁膜症

こうしてドール手術は完成度の高いものに育ちましたが、この数年間はさらに改良を加えた左室形成術を中心に左室形成を行うようになり、その低侵襲性（つまり体への負担が少ない）ゆえ治療成績の一層の向上が見られています。

人工関節手術支援ロボット · がん遺伝子パネル検査 · 難病心アミロイドーシスの新しい ..

不整脈治療のための手術を組み合わせる例もあります。 心臓の拍動は洞結節という部分が発する電気信号によってコントロールされているのですが、心筋に異常があると、この心室内の信号が空回りしたり（心室頻脈）、心房の別の場所から余計な電気信号が発信されたり（心房細動）することがあります。
心室頻脈は当該部位を冷凍凝固。心房細動はメイズ手術で余計な信号を遮断します。

病院で手術や入院をする子どもたちに治療内容を分かりやすく伝えるため活用される人形「キワニスドール」の製作が18日、金沢で行われました。

弁の開きが悪くなり血液の流れが妨げられる「狭窄」と、弁の閉じ方が不完全なために血液が逆流してしまう「閉鎖不全」があります。弁の開きが悪くなり血液の流れが妨げられる「狭窄」と、弁の閉じ方が不完全なために血液が逆流してしまう「閉鎖不全」があります。
その外科手術治療は、2つに大別されます。1つは、罹患した弁膜を人工弁に取り代える「弁置換術」です。「弁置換術」に用いる人工弁には大きく分けて機械弁と生体弁があります。もう1つの治療法は弁膜を修復・形成する「弁形成術」です。患者さんにとっては「弁置換術」よりも「弁形成術」の方が術後の「生活の質」は格段に優れています。ただ全ての患者さんに「弁形成術」が出来るとは限りません。

初めての手術前のプレパレーション | 看護roo![カンゴルー]

これまで１３例すべて順調で、その中には超重症も含まれており、新しいドール手術は心筋症・心不全の治療成績をさらに改善するかも知れません。（）（）