薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。


2型糖尿病：食事療法、運動療法を実施したうえで、十分な効果が得られなかった場合において、血糖コントロールの改善を適応とされています。


リベルサス（一般名：セマグルチド（遺伝子組換え））は、GLP-1受容体作動薬と呼ばれる薬剤です。
GLP-1はホルモンの一種で、膵臓のβ細胞に存在するGLP-1受容体と結合してインスリン分泌を促し、血糖を降下させます。内因性のGLP-1はDPP-4という酵素によりすみやかに分解されますが、GLP-1受容体作動薬由来のGLP-1は分解されにくいため、良好な血糖コントロールが期待できます。
なお、リベルサスの成分（セマグルチド（遺伝子組換え））は、2型糖尿病治療薬の注射剤「オゼンピック」の成分と同じです。

リベルサスとは、2型糖尿病治療薬として承認された薬で、世界初、唯一の経口で投与できるGLP-1受容体作動薬です。
一般名は「セマグルチド」です。

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：中枢に働きかけ、摂食抑制作用を有し、自然と食事量が減ります。
：消化管への作用として、胃内容物の排出を遅らせる効果があり空腹感を和らげます。
：血糖値が高くなった時に、インスリンの分泌を助けるように作用し血糖値を下げます。
血糖値が高くなった時に作用する為、低血糖を起こしにくいです。

：胸のあたりやお腹のあたりのムカつき、不快感を指します。吐き気と表現することもあります。
：水のような便がだったり、柔らかい便が出たり、逆に便が硬く出にくくなったりします。
：胃内での食物残留時間が長くなることで不快感が出ることがあります。

フィットクリニックのリベルサスに関する注意事項は以下となります。
ご不明点がございましたら、お気軽にご相談ください。

リベルサスは、血糖に依存してインスリンの分泌をうながすとともに、グルカゴン（血糖を上げるホルモンの一種）の分泌を抑えて血糖降下作用を示すGLP-1受容体作動薬です。単独の使用であれば低血糖になるリスクが低く、体重が減少する効果も期待できます。通常、GLP-1受容体作動薬は消化酵素によって速やかに分解されてしまいますが、リベルサスは吸収促進剤を添加することで経口投与を可能にしています。


リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説

その論文によると、プラセボ（偽薬）と比較して、HbA1cはリベルサス3mgで0.79%、7mgで1.24%、14mgで1.60%の改善が認められました。

病患者への使用を支持するものである（適応症は 2.5.6.5 参照）。短期的及び長期的な血糖値の大きな

リベルサスのようなGLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病患者のうち、「食事療法や運動療法で十分な血糖コントロールが得られない場合」に使用されます。

この適応外使用については，一般社団法人日本糖尿病学会や関連製薬企業から適正 ..

リベルサスは、GLP-1受容体作動薬の中でも唯一の内服薬であるため、他の注射薬と異なる適切や使用方法と患者の状態に合わせたのサポートが求められます。

GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の適応外使用に関する日本糖尿病学会の見解

また、体重についてはプラセボ（偽薬）と比較してリベルサス3 mgでは改善しないものの、7 mgで1.08 kg、14 mgで2.62 kgの改善を認めました。

リベルサス錠は、血糖値を下げるインスリンの分泌を促進する糖尿病治療薬として ..

リベルサスのようなGLP-1受容体作動薬は、糖尿病治療の新たな選択肢として、血糖コントロールと体重管理の両方に寄与する薬剤です。

メディカルダイエットとしての処方は、保険適応外となりますので自由診療となります。

GLP-1受容体作動薬の服薬・継続的な使用により、食事後の満腹中枢が刺激されるため、満腹感が強化され、食事摂取量が自然に減少するようになっていきます。

日本では、2型糖尿病治療薬として承認されている薬です。 一般名は【セマグルチド】と言います。 リベルサス の適応

また、体重についてはプラセボと比較してリベルサス3mgでは改善しないものの、7mgで0.9kg、14mgで2.3kgの改善が認められました。()

リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について

上記で紹介した2つの大規模臨床研究を比較すると、リベルサスのHbA1c改善効果は海外でも良好ですが、日本人ではより強い効果を発揮している可能性があります。

どなたにでも処方可能なわけではなく、下記の方に対して保険適応となり処方可能です。 ..

このリベルサスは、BMI32前後の肥満を伴う2型糖尿病患者を対象としたPIONEER試験という大規模臨床研究が行われ、プラセボ（偽薬）と比較してHbA1cはリベルサス3mgで0.6%、7mgで0.9%、14mgで1.1%の改善が認められました。

FDA(米国の厚生労働省に相当)で正式に認可されており、米国では肥満症に対して保険適応のある薬です。 ..

しかし、サルカプロザートナトリウム（SNAC）という経口吸収促進剤の開発により、注射薬であるセマグルチドとSNACを配合したリベルサスという内服の薬剤が開発されました。

日本では肥満治療薬としての保険適応は無いため、自費診療となります。 リベルサスとは

リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬は、体内で生成されるGLP-1とは異なり分解されにくいため、GLP-1受容体をより長く刺激することで食欲抑制効果や血糖降下作用を発揮します。

適応するには、血清Cr（jaffe）=血清Cr（酵素法）+0.2のため

食事療法は血糖値の上昇を抑えるため、バランスのとれた低糖質・高繊維の食事が推奨されます。リベルサスの食欲抑制効果と相まって、食事療法の効果が強化されます。

リベルサス®錠 (片山茂裕先生 埼玉医科大学名誉教授) · リベルサス錠3mg

そこで今回は、2型糖尿病治療薬であるリベルサスについてわかりやすく解説し、なぜリベルサスによるダイエットがおすすめできないのかを詳しく説明させていただきます。

② 投与対象肢の血行再建術（血管内治療を含む）の適応が困難であること。 ..

しかし、当クリニックではダイエット目的でのGLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の使用を推奨していません。特にリベルサスによるダイエットはおすすめできません。

[PDF] リベルサス錠を1剤目として投与された糖尿病患者の治療経過

以上のことから、メリットが少なくデメリットが少なくないダイエット目的でのリベルサスの使用は控えることをお勧めします。

入するのではなく日常診療の一環としてリベルサス錠がよい適応となる症例に

リベルサスを飲み忘れた場合は、その日は飲まずに、次の日の空腹時（1日の最初の飲食前）に1回分を飲んでください。その際、絶対に2回分を一度に飲まないでください。