ミノキシジルの副作用については詳しくはこちらの記事も参照ください


AGAの治療に使われる成分のひとつとして、「ミノキシジル」という言葉を耳にしたことのある方は多いでしょう。実はミノキシジルは、発毛剤として開発されたお薬ではなく、もともとは血圧を下げる薬（降圧薬）として使われていました。ところがこのお薬を使用している患者さんに、副作用として毛が増える人が多いことが分かり、それを利用して発毛剤として使われるようになったのです。


現在、日本では、ミノキシジルは、外用薬、つまり頭皮に塗る塗り薬として使うことが認められています。日本皮膚科学会が出しているAGA治療のガイドラインでは、ミノキシジル外用薬の有効性はグレードA「ミノキシジル外用を行うよう強く勧める」と記載されており、プロペシアに代表される内服薬と組み合わせる等して使われることが多いです1)。

「日本皮膚科学会」とは、名前の通り皮膚科に関する学会です。各種皮膚疾患の診療ガイドラインを作成・公開していて、中には脱毛症に関するものもあります。
「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」では、AGA治療薬や植毛術、レーザー照射といったさまざまな治療法に対し、その実績や効果から推奨度を設定しています。その中でミノキシジル内服薬の推奨度はD、「行うべきではない」と判断されています。
その理由として、ガイドラインでは以下のように説明されています。

ミノキシジルでも、以下のようないくつかの副作用が報告されています。

解説：ミノキシジル内服の有用性に関して臨床試験は実施されていない。ミノキシジルは降圧剤として開発されたが。また、男性型脱毛症に対する治療薬としても。それにもかかわらず、全身の多毛症を起こす副作用があることを根拠に、医師が安易に処方したり、一般人が個人輸入で入手し服用することがあるので、医薬品医療機器法の観点から問題視されている。 〜中略〜 以上のように、ミノキシジルの内服療法は、ため、男性型脱毛症・女性型脱毛症ともに。

ミノキシジルには、「ミノキシジルタブレット（内服薬）」と「ミノキシジルリキッド（外用薬）」があります。

日本では、タブレット（錠剤）として飲むことは認められていません。そもそも日本では、発毛剤としてだけでなく、もともとの開発目的であった降圧薬としてミノキシジルタブレットを内服することも認可されていないのです。世界を見ると、血圧を下げる目的としてミノキシジルを飲むことを認めている国はあるものの、発毛目的の内服薬として飲むことを認可している国はひとつも存在しないのが現状です。先ほどと同じ日本皮膚科学会のガイドラインでも、ミノキシジル内服はグレードD「ミノキシジルの内服を行うべきではない」とされています。

ミノキシジルは、もともと高血圧の薬として開発されました。血管を拡張して血流を促進し、血圧を下げる効果があります。しかし、副作用として多毛が見られたため、薄毛治療薬として転用されるようになりました。毛髪の栄養は毛細血管から運ばれるため、血流が促進することで薄毛が改善されることがわかっています。


薄毛治療のガイドラインでミノキシジルの内服薬は推奨されていません。

ミノキシジルタブレット（内服薬）とミノキシジルリキッド（外用薬）の違いは以下の通りです。

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ミノキシジルは血管拡張作用を有するとし、もともと高血圧患者の治療薬として1979年から使用されていました。副作用として多毛が認められたことから再度、発毛剤として開発が進められ、1988年にAGA治療薬として承認されました。現在ではフィナステリド、デュタステリドと並ぶ、代表的なAGA治療薬のひとつとなっています。

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ロニテン錠には強力な降圧剤ミノキシジルが含まれており、重篤な副作用が発現するおそれがある。心嚢液貯留（しんのうえきちょりゅう）を引き起こすことがあり、ときにに進行し狭心症が増悪することがある。利尿剤及び他の降圧剤2剤の最高治療量でも十分な効果が得られない高血圧症に使用すること。

ミノキシジルタブレットの副作用は、個人によって異なる発生率が異なります。

以上のように、日本皮膚科学会のガイドラインは、ミノキシジルタブレットの使用に対して警戒を呼びかけており、。これは、患者が不必要なリスクを負うことなく、適切な治療を受けるための重要な指針となっています。

ミノキシジルタブレットの女性への使用（服用）には特別な注意が必要です。

ミノキシジルは、外用薬として頭皮に塗布して薄毛治療を行うのが一般的です。ミノキシジルの外用は、日本皮膚科学会がまとめた『 』においても、A（行うよう強く勧める）という高い評価を得ています。

その他、ミノキシジルの副作用についてはこちらの記事も参照ください。

ミノキシジルタブレットは、その効果や使用に関する議論が続いている中で、状況です。これは非常に重要なポイントであり、使用を検討する際には慎重に考えるべき理由の一つです。たとえば、日本、アメリカ、ヨーロッパの主要な医薬品規制当局である、、も、。これらの機関は、医薬品の有効性と安全性・危険性を厳しく評価するため、承認がないということは、であるか、またはことを示唆します。

日々の診療で出会うことのある副作用の多くは体毛、むくみ、動悸です。

動物実験では、ミノキシジルは数種類の心筋病変やその他の有害な心臓作用を引き起こしました（）。

ミノキシジルタブレットは、他の薬剤と相互作用する可能性があります。

ミノキシジルタブレット（内服薬）は内側から効くため、ミノキシジルリキッド（外用薬）よりも高い発毛効果があります。

内服ミノキシジルを使用する際は、以下の点に十分な注意が必要です。

事実、ミノキシジル内服薬はAGA治療薬として認可されていません。ただ、アメリカのFDAでは高血圧症の治療薬として認証されています。

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ミノキシジル内服薬は国内未承認の薬です。AGA治療薬として厚生労働省から認可されていません。
ただし服用が禁止されているわけではなく、医師が診断して処方した場合に限り利用することができます。信頼できるクリニック選びが重要だと言えるでしょう。

そのため、ミノキシジルタブレットをやめると髪が薄くなっていきます。

先ほどの解説でミノキシジル内服薬の服用に不安を感じるかもしれませんが、実は危険性は低いと言えます。その安全性や効果から当院でも主力商品として取り扱っており、実績も豊富で多くの方に満足いただいております。
ミノキシジル内服薬をおすすめする理由は、以下の3点です。

副作用を出さないようにミノキシジルを使わないクリニックもあります。

しかし、ミノキシジルの内服については、D（行うべきではない）という評価になっています。なぜなら、ミノキシジル内服の有用性に関する臨床試験が実施されていないからです。

ミノキシジルの副作用は？女性も必見！内服薬を使う際の注意点は？

では、なぜミノキシジルタブレットを認可している国はひとつもないのでしょうか。それは、ミノキシジルタブレットは、発毛というメリット以上に、重篤な副作用を引き起こすリスクがあるというデメリットを持っているからです。

AGA 日本製品の重要性 海外製品の危険性 飲むミノキシジルの危険性

ミノキシジル内服薬が危険だと言われる理由の一つは、副作用のリスクがあるからです。しかし実際は、ミノキシジル内服薬の副作用のリスクは低いと言えます。
その理由として、2本の論文をご紹介します。

ミノキシジルの心臓への副作用は見過ごせない-AGA治療の落とし穴

「Boxed Warning」（"black box warning"とも呼ばれる）は、医薬品の潜在的に深刻な副作用やその使用の制限について医師に警告するために食品医薬品局（FDA）によって発行された特別な警告です。 警告は、テキストの周囲にボックスまたはボーダーを付けてフォーマットし、製造元のWebサイトや添付文書またはその医薬品に関連する販売促進資料に目立つように表示する必要があります。 これは