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(c) 心外膜炎
十分に研究されていない病変は限局性心外膜炎であり、イヌでは経口ミノキシジルの2日後にみられる。最近では、慢性増殖性心外膜炎が90日間、一日二回局所的に処置されたイヌで観察された。1年間のイヌの経口投与試験で、漿液血性心膜液が認められた。
フィナステリド（プロペシア）を服用している男性の一部に、睾丸の痛みが報告されています。この痛みは精巣上体炎や精巣炎などの炎症が原因である可能性があります。
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フィナステリドの副作用について、詳しくはこちらの記事もご覧ください。
女性化乳房が現れた場合、医師に相談して適切な治療を受ける必要があります。症状が軽度であれば経過観察となることもありますが、重度の場合は外科的な治療が必要になることもあります。
デュタステリド、フィナステリドのどちらも服用中は献血が禁止されていますが、服用中止後に関してもある一定期間は薬の成分が体内に残っている可能性があるため献血を避けるようにとされています。服用中止後における献血が禁止される期間は、デュタステリドは服用中止後6カ月、フィナステリドは服用中止後1カ月が目安です。
フィナステリドの使用を検討する際には、これらの副作用を十分に理解し、医師と相談しながらリスクとベネフィットを評価することが重要です。。フィナステリドの使用を考えている方は、ぜひこの記事を参考にしていただければと思います。
(d) 肥大と拡張
ラット、イヌ、サル（経口のみ）、ウサギ（皮膚のみ）を用いた経口および局所投与試験では、心肥大および心拡大が認められている。これは長期にわたる体液過剰の結果であると考えられる。サルでは、利尿薬がこれらの作用を部分的に逆転させるという予備的な証拠がある。
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(b) 出血性病変
イヌおよびミニブタにおける急性経口ミノキシジル治療（0.5～10mg/kg/日）後、出血性病変が心臓の多くの部分、主に心外膜、心内膜、および小さな冠動脈および細動脈の壁に見られる。ミニブタでは,病変は主に左心房に生じるが、イヌでは右心房に最も顕著であり,しばしば肉眼的出血病変として現れる。イヌに1～20mg/kg/日を30日間以上暴露すると、線維芽細胞および血管芽細胞の増殖、出血、ヘモジデリン蓄積による心筋細胞の置換がみられる。これらの病変は、0.5～1mg/kg/日の全身吸収をもたらす局所ミノキシジル投与によって生じうる。実験薬のニコランジルおよびテオブロミンを含む他の末梢拡張薬も同様の病変を生じた。
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ザガーロカプセルの場合、全体のおよそ1%未満～1%以上の確率で、副作用を感じる場合があります。添付文書に記載されている副作用についての主な内容は、以下のとおりです。
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男性がフィナステリド（プロペシア）を服用すると、まれに乳房が肥大化して女性化乳房を引き起こすことがあります。これは体内のホルモンバランスが変化することで起こる副作用です。
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プロペシアの場合、全体のおよそ1～5%未満の確率で、副作用を感じる場合があります。添付文書に記載されている内容は、以下のとおりです。
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アメリカFDAにては認可されておりますが、日本国内にては承認されていない薬となります。尚、ミノキシジルタブレットはミノキシジルを含む錠剤の総称で、各メーカーよりいろいろな名称のものが出ております。
タブレット1錠当たりのミノキシジル含有量は多めのものが多いので、服用の際には注意が必要です。
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フィナステリドはAGAの治療に有効ですが、その使用には副作用も伴います。この記事では、フィナステリドの副作用として、、その他の副作用、さらにフィナステリド以外の治療法について詳しく説明しました。
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ロゲインは、米製薬会社ジョンソンエンドジョンソンから販売されているAGA治療薬で、有効成分にミノキシジルを含有しています。ロゲインのミノキシジル含有率は5％と高濃度で、前述したミノキシジルタブレットは内服薬ですが、ロゲインは外用薬という点で違いがあります。
ちなみに日本皮膚学会が2017年に作成したAGA診療ガイドラインではミノキシジル、フィナステリド、デュタステリドに関して治療を「行うよう強く勧める」とあります。ただ、注意すべきなのはフィナステリド、デュタステリドが内服であるのに対して、ミノキシジルは「外用」が「強く勧める」という点です。
ロゲインは外用薬のため、報告されている副作用も皮膚の炎症が中心です。具体的には湿疹・じんましん・かゆみなどが、引き起こされる恐れがあります。厚生労働省によると外用内服含め、ミノキシジルによって副作用が発生する確率は8.82％となり、約11人に1人は副作用が確認されています。決して低いとはいえない数字のため、もし皮膚炎などの副作用が生じたとしても、慌てずすぐに専門医に相談することが大切です。
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ミノキシジルは本来、アップジョン社（現在はファイザー社の一部）が開発した降圧剤でした。しかし、服用する過程で多毛症が見られたため、発毛剤として再開発されAGA治療薬として世界中で用いられるようになりました。
ミノキシジルには血行を促進し、毛母細胞を活性化が認められており、大正製薬によると24週間の投与で80％以上の人が作用を実感したとのデータもあります。しかし、詳しい働きについてはまだ解明されていません。
他のAGA治療薬と同じく、服用によって肝臓に一定の負担は避けられませんが、重度な肝機能障害に至ることはまれです。また、ミノキシジルは血行を促進するため、頭皮だけでなく他の器官にも影響が及び、動悸や息切れにつながる恐れがあります。同じく血行が促進される結果、顔の毛細血管が透けて赤ら顔に見えるケースもあるようです。
さらに他の治療薬にも共通している点として、初期脱毛の症状が報告されていますが、通常は１～2か月で治まるとされています。
ミノキシジルの外用薬で髪が抜けてしまうのを防いで発毛を促進します。
デュタステリドの副作用はフィナステリドと同様に性欲減退や勃起機能障害（ED）などの男性機能低下、肝機能障害が挙げられます。デュタステリドの副作用発現率はフィナステリドよりも高いと報告されていますが、臨床試験結果において危険性は低いとされています。ただし副作用が現れる可能性はゼロではありませんので、服用後に異常を感じた場合は医師にご相談ください。以下、副作用について詳しく解説します。
女性はアボルブを服用できない！薄毛治療で使えるミノキシジルを紹介
精液量の減少自体は健康上の問題ではありませんが、男性にとっては不安材料になるかもしれません。もしこの副作用が気になる場合は、医師に相談し、適切な対処法を検討することが大切です。
【医師監修】ミノキシジルの副作用でうつになる？真相を徹底解説！
ミノキシジルはもともと高血圧の治療薬として開発されました。この薬は血管を拡張する作用があるため、一部の人々においては低血圧が生じる場合があります。
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フィナステリドの副作用が心配な方はぜひ一度当院にご相談いただければと思います。