カンジダの潜伏期間は、常在菌のため特定は難しいですが、といわれています。
腟錠に比べて経口薬の便利な点が好まれますが、症状を和らげるまでに腟錠よりも1~2日ほど長くかかります。しかし、経口薬は嘔気、頭痛、発疹、一過性の肝機能異常などの副作用を引き起こす可能性があり、さらに妊娠中と授乳中は内服薬の投与は禁忌になっています。
「膣カンジダはカンジダ・アルビカンスという名前の真菌にかかることによって発症し、患部にかゆみをもたらします。女性のかゆみの原因のほとんどが膣カンジダといっても過言ではないくらいなんですよ」
局所療法後に症状が改善しない場合は、腟錠の種類を変更して治療します。腟錠の副作用は、ほとんどありません。
※ジスロマック250mg/1錠を4錠の処方です※1日で4錠を服用してください
「膣カンジダは性感染症なのですか」
「広義で性感染症に含めることもありますが、膣カンジダは性交渉とは関係なく感染することがあるんですよ」
おりものを採取して、カンジダ専用の培地で培養して判定する検査です。難治性の場合にはカンジダの菌種を特定するために有用です。欠点は、結果が判明するまで4~5日かかることです。
<症例2>
32歳の独身女性が、予約なしに飛び込んできた。「外陰部がかゆくてムズムズして、仕事にならないんです」
「分泌物が増えませんでしたか?」
「白っぽくてポロポロとしたおりものが出てきます」「最近、性交渉はありましたか?」
「彼氏と別れて、ここ1年くらい性交渉はありません」「最近、風邪をひいたり、抗生物質を服用したりしませんでしたか?」
「風邪はひいていませんが、先週、歯科で親知らずを抜いたので、3日間ほど抗生剤をもらって服用していました」「抗生剤を服用したせいで、膣カンジダになったんだと思いますよ」
診察台に上がってもらうと、外陰部が真っ赤に腫れあがり、ところどころ、皮膚がずり剥けている。「かゆくて、相当、かきむしってしまったようですね」
「夜もかゆくて眠れず、思い切り引っかいてしまったんです。そうしたら、今度は痛みまで加わって、踏んだり蹴ったりです」
「引っかいたことで、二次的に皮膚炎を起こしてしまったのですよ。外陰部の皮膚は柔らかいですから、爪で引っかいたりしたらダメですよ」
膣分泌物検査の結果、やはりカンジダが陽性だった。「膣カンジダはカンジダ・アルビカンスという名前の真菌にかかることによって発症し、患部にかゆみをもたらします。女性のかゆみの原因のほとんどが膣カンジダといっても過言ではないくらいなんですよ」「真菌って、何ですか?」
「聞き慣れない言葉でしょうが、ひらたく言えばカビのことです。水虫の親戚だと思ってください。水虫はスリッパなどの接触によって感染して、患部がかゆくなりますよね。膣にもカビが繁殖すればかゆみがでてくるのです」「膣カンジダは性感染症なのですか」
「広義で性感染症に含めることもありますが、膣カンジダは性交渉とは関係なく感染することがあるんですよ」「普通に生活していても感染するのですか?」
「そうです。空中にいるカビですから」
「へェ」
私は、彼女にカンジダの治療薬である膣錠と併せて、外陰部に塗る軟膏を処方した。「外陰部が皮膚炎をおこしているので、まず炎症をとる軟膏を先にお出しします。お風呂あがりに清潔な手で外陰部に塗ってください。まずは皮膚の回復を待ちましょう。そのためにも、通気性の良い下着を身につけるようにしてください。皮膚を圧迫するガードルやスパッツ、おりものシートなどは極力避けてください」「エッ、おりものが多いのに、おりものシートも使ってはいけないのですか?」
「おりものシートには防水機能がありますから、蒸れやすいのです。長くつけていると雑菌が繁殖しやすい環境になりますので、通気性のよい下着をこまめに取り替えた方がいいのですよ」
「それは知りませんでした」「あなたの場合は皮膚炎をおこしていますから、寝ている間だけでもパンツをはかない方が早く治ります。炎症をおこした外陰部は空気にさらしておいた方がいいのです」
「目から鱗です」「エヘン、これを“ノーパン療法”といいます。私が名付けた治療法です。昼間にノーパンという訳にはいかないでしょうから、せめて寝ている間だけでもノーパン療法に取り組んでください。3日くらい続けると、皮膚は見違えるほど回復しますよ」
「わかりました、やってみます」
1週間後、彼女は来院した。
「先生、ノーパン療法は劇的に効きました。おっしゃったとおり、ノーパンにして3日後には、皮膚の炎症がおさまり、痛みも引きました。膣錠を使ったら、かゆみもおさまり、おりものも減りました」
「それは良かった!」こうしてノーパン信者が一人増えたのであった。
治療可能な性感染症(STD)は、一般的なクリニックで取り扱いができる内服薬や外用薬、腟坐剤で治療ができる症状のみです。
なお、上記の副作用は全て発生するわけではなく、個人差があります。
ジスロマックの服用にあたって、併用注意に指定されている薬は次のとおりです。
(参考2) ジスロマック点滴静注用 500mg 添付文書 (抜粋)
いつでもメッセージを送信して、
治療の継続・副作用の懸念またはその他の質問や懸念について相談できます。
ジスロマック250mg/1錠を4錠の処方です※1日で4錠を服用してください
ジスロマックの服用によって持病に影響するおそれがあり、場合によっては治療にあたる主治医の判断が必要になることもあります。
ジスロマックの副作用について ジスロマックの副作用は下痢が多いみたいですが、クラミジア
歯科では、消炎鎮痛剤を処方されることが多いです。消炎鎮痛剤で多く認められる副作用は食道、胃腸障害、腎障害です。副作用は、用量(薬剤を服用する量)及び投与期間が多くなると副作用が認められる頻度が高くなります。すでに、腰痛などで消炎鎮痛剤を服用している方は、必ず主治医に伝えてください。同じような消炎鎮痛剤が重複することで副作用が出現する率は高くなります。痛みが激しいために、短時間で消炎鎮痛剤を何回も服用すると用量が増えてしまうために、副作用の出現率は高くなります。食道、胃腸障害を少なくするためには、決められた用量で、食後に多めの水で服用することが大事です。腎障害の患者さんは、消炎鎮痛剤により腎障害を悪化させることがありますので主治医に伝えるとともに、服薬後に浮腫(むくみ)などの症状が認められた際は服薬を中止して下さい。
ジスロマック錠250mg | くすりのしおり : 患者向け情報
薬を内服することで皮膚に発疹(薬疹)が見られることが多いですが、呼吸器や消化器、循環器、神経などさまざまな臓器に影響することもあるのでジスロマックを服用できません。
このジスロマックによって、まずは血中の歯周病菌を除去するとともに、7日~14 ..
250mgを1回4錠服用します。内服後1週間効果が持続します。内服後数日は便がゆるくなりやすいです。また、肝臓で代謝されるため、効果が持続する1週間は飲酒を控えることが必要です。これは、アルコールがジスロマックの吸収を低下させ、治療効果を損なう可能性があるからです。
ところが最近になり、歯槽膿漏の原因が、実はカビのカンジダ菌が大きく関与して ..
全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤(商品名:フェロミア他)及びアルミニウム含有の胃薬(商品名:マーロックス他)との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ(ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン(商品名:フロベン))は併用禁忌です。
カンジダが歯肉のバリアを破壊するために起こり、カンジダを除去する抗 ..
参考までに服用できない人や飲み合わせ(併用注意・併用禁忌)について次で解説していくので、該当するものがないか確認してみてください。
総称名:ジスロマック; 一般名:アジスロマイシン水和物; 販売名:ジスロマック錠600mg; 製造 ..
人間の皮膚のpH値の平均は5.2で弱酸性である。一方、膣内のpH値は3.5~4.2で皮膚より酸性に傾いている。その理由は、膣に自浄作用があるからだ。
カンジダはカビの一種で、半常在菌と言われています。抵抗力の低下、抗生 ..
カンジダ菌は、性器の粘膜周辺や消化管、皮膚などに存在する常在菌なので、症状が出ていない健康な人も保有しています。
ジスロマック錠600mg(一般名:アジスロマイシン水和物錠) ..
治療効果に影響することや、人によっては服用により副作用が出やすくなることもあります。
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
この症例では、歯科でもらった抗生剤が原因で膣カンジダになった可能性が高いが、抜歯以外でも、膀胱炎の治療のために抗生剤をほんの数日間、服用しただけでカンジダになった人もいる。カンジダにかかりやすい人は、抗生物質はなるべく服用しないようにした方が無難である。
外陰腟カンジダ症は、なぜこのように繰り返し症状が現れるのでしょうか? ○関連記事紹介 細菌性膣症の令和最新版記事はこちら!
男性は女性に比べ感染しにくいといわれていますが、最近は、カンジダ性の亀頭周囲炎が増加傾向にあります。これは、糖尿病をはじめとする生活習慣病の増加、食生活の乱れに伴う自己免疫力の低下が原因と考えられています。
歯科ではクラリスロマイシン(商品名:クラリス他)アジスロマイシン(商品名:ジスロマック他)が処方されることが多いです。 ..
症状は軽度なことがほとんどですが、服用から1週間前後は念のため副作用にご注意ください。